新甫京娱乐app知识 | 有关HPV疫苗的科普问答

摘要:作为全球第一个预防肿瘤的疫苗,HPV疫苗的作用原理并不复杂:通过利用病毒上特殊的蛋白质外壳,引发人体的免疫反应。它不含有病毒DNA,因此接种此疫苗不会造成病毒感染,更不会直接导致死亡

1.HPV和癌症是什么关系?是不是感染上病毒就会得宫颈癌?

前段时间,海南一医院因违规接种宫颈癌疫苗被问责的新闻,引起了人们热议,有关宫颈癌疫苗的谣言也重出江湖。

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写,HPV家族中有100多号成员,其中部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。
但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以,对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,不用过于紧张害怕。

今天,小编要打破谣言,告诉你有关宫颈癌疫苗的那些真相。

2.接种疫苗会不会感染病毒?

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HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。

接种宫颈癌疫苗会致死?

3.请介绍二价、四价、九价主要区别?不同效价的疫苗预防效果差别多大?如何选择?

此前,有文章称:宫颈癌疫苗会导致大量严重不良反应和死亡,并举出一年内致328人死亡,2千人终身残疾,5万例不良反应的数据佐证。

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

后虽有诸多媒体指出,这只是条歪曲事实的假新闻。但人们的担忧并没消减,接种宫颈癌疫苗真的会致死吗?

二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣,这两种疫苗已经在国内外上市。二价适用于9至45岁的女性,四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药,共6个月,才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药;四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

首先,我们要了解什么是宫颈癌疫苗。

我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

新甫京娱乐app ,宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,主要用于预防人乳头瘤病毒HPV。目前已知的HPV病毒有200多种,其中高危型有14种。HPV感染在女性中十分普遍,50%~90%的HPV感染两年内都可被免疫系统清除,但一旦感染高危型HPV,就有极大可能引发宫颈癌。宫颈癌是女性健康的种子杀手,有数据显示,每两分钟全球就有一名女性死于宫颈癌。

目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控70%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。

作为全球第一个预防肿瘤的疫苗,HPV疫苗的作用原理并不复杂:通过利用病毒上特殊的蛋白质外壳,引发人体的免疫反应。它不含有病毒DNA,因此接种此疫苗不会造成病毒感染,更不会直接导致死亡。

4.九价HPV疫苗使用的禁忌症是什么?

接种HPV疫苗后,患者可能会出现头痛、发热、恶心、接种部位的红斑、疼痛及瘙痒等症状,但这都是正常的不良反应,在短期内会自行缓解,无需特殊处理。

批准上市的九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;注射九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种。

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5.什么样的人群适合接种疫苗?

越年轻,接种疫苗效果越好?

HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9~26岁。

据说,接种宫颈癌疫苗越早越好,处女最佳,这是真的吗?

目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9~45岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,九价疫苗适用于16到26岁的女性。

目前,宫颈癌疫苗分为三种:二价、四价、九价,不同价的疫苗预防的病毒种类不同:

6.在接种之前是否检测体内是否感染HPV?如果感染过或者曾经有过宫颈病变,又治愈了,还可以接种吗?

●二价疫苗:主要针对HPV16和HPV18,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度,如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

●四价疫苗:主要针对HPV6、HPV11、HPV16和HPV18,可预防90%的尖锐湿疣。

2012年韩国的研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是疫苗还能预防目前患者没有感染过的几类HPV病毒,那么接种还是有好处的。这是临床实践的结果。

●九价疫苗:在四价疫苗的基础上,九价疫苗还覆盖了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58,可预防90%的宫颈癌。

理论上认为,人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系是细胞免疫,主要在宫颈局部起作用,产生的抗体水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上,这样就可以防止病毒的感染。

身为预防性疫苗,宫颈癌疫苗对已感染相应类型病毒的患者,预防效果微乎其微。因此,从卫生经济学效力最优考虑,未有过性生活的女性,注射宫颈癌疫苗效果最佳。

7.孕妇和哺乳期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

但这不等同于,有过性生活的女性,就没必要接种预防疫苗。高危型HPV可反复感染,有过性生活的女性注射疫苗仍能得到保护。宫颈癌疫苗防御多种HPV病毒,有过HPV感染史的女性,也可预防未感染的HPV病毒类型。

目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

目前,我国已面向35~64岁的妇女,展开了筛查计划。若女性64岁前从未感染HPV,之后感染的风险将会大大降低。但大家要注意的是,不同地区因为临床实验的原因,有不同的指导年龄,如需详细了解,建议大家咨询医生。

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。

综上,处女接种宫颈癌疫苗的效果是会更好,但越年轻接种效果越好的说法是无根据的。

8.为何以前接种总是提到,没有性生活的女性接种效果好呢?

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即使有过性生活,照样可以接种疫苗。以前的观点认为,女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗,对分析结果的研究者而言,“不太好算”,从经济上,则“不太合算”。因为,从宏观层面,需要用最少的钱办最大的事儿,好钢要用在刀刃上。但是,只是不太合算,并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种,可以不去考虑这种经济效益。

男性没必要接种宫颈癌疫苗?

9.男性是否可以接种该疫苗?

宫颈癌疫苗与女性健康密切相关,那男性可以接种吗?

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防男性生殖器疣,它也是HPV引发的性病。

答案是,当然可以,且有必要。

同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织的官方文件,尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。

宫颈癌疫苗不仅可预防宫颈癌,还能预防尖锐湿疣等其他HPV感染所致的疾病。对男性而言,注射HPV疫苗可有效预防尖锐湿疣、阴茎鳞癌和肛门癌等常见疾病。

10.疫苗能管用多少年?

由于男性患上尖锐湿疣的概率远高于阴茎鳞癌和肛门癌,考虑到疾病的实际发生率,专家建议男性最好注射四价或九价疫苗。

2006年第一支HPV疫苗在国外上市。目前研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题。关于保护能力能够持续多久,有待更长时间的检验。

此外,《美国癌症协会HPV疫苗指南2016版》的指导性意见指出,男性最合适的接种年龄是13~21岁,同性间性接触者及免疫功能不全者可推迟至26岁。当超过26岁再去接种,疫苗的预防效果将有所下降。

11.接种了疫苗后,还用做宫颈癌筛查吗?

小编要提醒大家,尽管现在没有数据表明疫苗会对婴儿产生影响,但在备孕和怀孕的特殊时期,准妈妈们最好不要去接种疫苗。若在接种期间,发现自己怀孕,应立即停止接种,待哺乳期过后再进行接种。

无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。

从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控,而筛查属于二级防控,对宫颈癌的诊治属于三级防控。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。

12.有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心,目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢?

近年来,在英国、瑞典、日本,以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生不良反应的报道,大部分不良反应为轻至中度的躯体疼痛、发烧恶心、感觉异常等,可以短期内自行缓解,少见的不良反应可出现记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等,日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此,国家药监局将会同国家卫健委,对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查,做好不良反应监测工作,确保公众接种安全。

13.如果需要接种疫苗,去哪儿接种?

目前,二价、四价、九价疫苗已经在全国流通使用,如果需要接种,可以咨询当地医疗卫生部门了解。

14.有人称HPV疫苗为抗癌疫苗,这样称呼对不对?

HPV疫苗是预防由高危型HPV病毒感染引起的宫颈癌,不是针对已经患癌的患者,所以称它为抗癌疫苗是不确切的。

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